撰稿：重症医学科 袁伟伟  核稿：李建雄  编发：宣传策划部  发布日期：2024年6月7日

由中华医学会杂志社、中华医学会重症医学分会、重症医学（英文）编委会主办，我院协办的“中华医学会杂志社指南与进展巡讲（重症医学）延安站”于2024年6月1日在陕西省延安市顺利召开，本次会议国内重症领域大咖云集，围绕国内外重症医学相关指南和共识集中授课、答疑，将分会制定的指南、共识以及先进的重症诊疗技术推广给基层医生。

会议开幕式由延安市医学会重症医学分会主任委员、我院重症医学科主任沙海旺主持。沙海旺首先感谢陈德昌主委带领如此众多高级别的专家来延安举办此次活动；希望通过此次活动，我们将聚焦重症医学领域的前沿知识和最新进展，共同探讨交流，提高认识，能够加深我们基层医院对重症医学的认识，拓展我们的学术视野，提升我们的临床水平。

分别致辞的专家领导有：我院院长白茫茫同志；现任中华医学会重症医学分会常委兼秘书长、空军军医大学（第四军医大学）西京医院重症医学科主任张西京教授；中华医学会重症医学英文杂志编辑部主任包靖玲教授；中华医学会重症医学分会主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科主任陈德昌教授等。

首先，白茫茫院长对参会专家表达了热烈欢迎与感谢，对我院的发展与历史进行了阐述，希望通过本次高水平的学术活动带动延安地区重症医学的发展、人才的培养、技术的提升，更好地服务于延安人民，也希望参会人员能学有所获、学有所用；张西京教授代表陕西省重症的全体同道，欢迎陈德昌教授和中华医学会杂志社一行，对我省重症医学发展的关注与帮扶；包靖玲教授，介绍了重症医学英文杂志的办刊情况和国内外的学术水平地位，鼓励重症同道积极投刊；陈德昌教授对我院在此次活动中的大力支持表示了感谢，此次来延意义重大，巡讲团成员先后参观了王家坪革命旧址、杨家岭七大旧址，枣园旧址，重温历史是一次精神的洗礼，延安是新中国的摇篮，延安精神的显著特征是自力更生、艰苦奋斗的精神，支撑着中国革命、新中国建设，更将是我们重症医学科学科发展的灵魂。最后陈德昌主任委员表示，各医院应积极落实八部委关于提升基层医院重症医学发展的要求，提升医疗服务能力，全心全意为人民服务。

随后，会议正式开始。本次会议分为四个单元：第一单元脓毒症专题，第二单元感染专题会，第三单元《重症患者血压管理专家共识》相关内容，第四单元精彩病例讨论。

脓毒症专题

首先由中华医学会重症医学分会主任委员、中国医师协会重症医学医师分会常委、上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科主任陈德昌教授分享《SSC 2021更新》，就qSOFA法的适应性与局限性、血流动力学管理、氧疗选择、ECMO应用等方面展开详细讲述。最后陈德昌教授提出，液体复苏应以患者为中心，任何指南都不能替代高水平临床医生在床边基于患者病理生理情况所获取的决策。

第二位讲者由中华医学会重症医学分会候任主任委员、四川大学华西天府医院院长、四川大学华西医院重症医学科主任康焰教授就《脓毒性休克大循环与微循环监测与评估》进行分享。就复苏目标中血管张力、初始复苏目标MAP、CVP、尿量、SCVO2、Pv-aCO2、Lac以及脏器灌注等重要指标辅助评估复苏情况进行详细的介绍，主张联合、多个复苏目标进行综合复苏情况评估，康焰教授最后指出恢复重要器官的灌注与功能是液体复苏的最终目标。

感染专题

首先由中华医学会重症医学分会副主任委员、哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科主任赵鸣雁教授就《中国碳青霉烯耐药菌感染的挑战与未来》进行讲座。接着由中华医学会重症医学分会常委兼秘书长、教育部长江学者、空军军医大学西京医院重症医学科主任张西京教授《开启多重耐药菌感染经验性治疗新篇章》进行分享。张西京教授指出对于多重耐药菌感染，应早筛查MDROs风险因素、早启动抗感染治疗以及早联合的“三早”原则。最后由中华医学会重症医学分会青年学组秘书长、北京协和医院重症医学科医疗秘书、医疗组组长杜微教授《脓毒症相关ARDS发病机制探索及药物治疗选择》从脓毒症相关ARDS发病机制、抗炎药物选择两个方向进行授课分享，从六个方面提出具体的治疗手段与措施，给基层ICU医务工作者明确了方向，指出了途径。

《重症患者血压管理专家共识》解读

首先由上海市医学会危重病专科委员会青年委员兼秘书、上海交通大学附属瑞金医院副主任医师张晟教授解读了《重症患者血压管理专家共识》，从重症患者特殊情况的血压控制，给了大家精细的管理方法与手段。接着由中华医学会重症医学分会委员、陕西省人民医院重症医学科主任宗媛教授对《重症患者血压管理专家共识》进行了解读，从多种心脑血管意外情况下的血压管理，让大家处理起来更加游刃有余。最后由中华医学会肠外肠内营养学分会重症营养治疗协作组委员、西安医学会重症医学分会主任委员、西安交通大学第二附属医院重症医学科主任王岗教授就《腹腔间隔室综合征、肾脏重症、围术期及心脏重症患者的血压管理》进行了清晰地解读，从多种特殊治疗情况下的血压管理入手，让ICU的床旁医生更快地介入与干预。

病例讨论

我院重症医学科副主任医师郑艳妮医师汇报《失之毫厘差之千里——论精准治疗的重要性》，展示了一名慢性肾炎40余年的80岁高龄患者，在院外间突发意识丧失，心搏骤停，经院前急救、院内高级生命支持以及康复治疗得以出院，体现了高效的三级查房与医护协作，博取了专家们的肯定，同时也在专家们高水平的点评下，收获满满。

延安市人民医院重症医学科辛田田副主任医师汇报了《多脏器功能衰竭合并心跳骤停的病例分享》，一名尿毒症、三尖瓣成型及房间隔缺损修补术后的年轻男性患者，住院后发生心搏骤停，经过床旁快速的评估与规范的治疗，最后好转出院。专家就患者诊疗过程进行了激烈讨论，提出众多管理观点及理念。

病例讨论互动环节，我市的重症医学同道们积极提问、发言，与专家热情互动，表达了延安重症人对巡讲团专家的欢迎和延安重症人积极、进取的学术态度。

会议在热烈的学术讨论氛围中落下帷幕，我院重症医学科沙海旺主任作最后总结，表示未来将继续开展重症医学各类学术活动，加强省内外重症医学专业人员的交流。同时经过本次会议手把手、面对面的交流，提升了基层重症人员的临床思维，规范了临床行为，促进了陕北基层重症医学专业的发展。