撰稿：儿科一病区 邹江龙  贾坤鹏  核稿：李建雄  编发：宣传策划部  发布日期：2021年12月7日

我院儿科重症团队、儿科消化团队、小儿外科团队、小儿麻醉科、床头B超等MDT团队合作又成功救治了一例“脓毒症休克、肾功能衰竭、腹膜炎、肠穿孔、肠梗阻、小肠狭窄、肝损伤、营养不良（中度）、中度贫血”危重症患儿。又一次证明了儿科MDT团队合作救治的能力。

仅仅3月大4.5公斤的患儿“小沫沫”营养不良又贫血，1天来突发“腹胀、呕吐，精神越来越差”，被父母紧急送至我院儿科，遂急诊收住儿科三病区。李莉主任医师消化团队快速评估，结合“精神差、呼吸困难、口唇发绀、重度脱水、四肢冰凉、腹胀明显、板状腹、肠鸣音消失及高WBC、NE%、CRP、PCT、急诊腹部DR征象等”考虑“脓毒症、腹膜炎、肠梗阻伴穿孔？”紧急给予吸氧、扩容、抗感染等积极抢救，并急请小儿外科訾永宏团队会诊，明确考虑有急腹症，即腹膜炎、肠梗阻伴穿孔，需“紧急剖腹探查”。

病情“凶险”，手术风险高。MDT团队综合评估，当机立断行手术治疗。术中见黄褐色粪便样液体约30ml，小肠扩张明显，回盲部肠管粘连紧密，有脓苔附着，回肠末端距盲肠2cm处末段回肠狭窄，狭窄段约13cm,狭窄近端小肠穿孔，有黄色粪便流出，遂行肠切除吻合，切除肠管约15cm，手术顺利结束。

儿童重症团队保障，使患儿“小沫沫”“破茧”重生。手术结束后，“小沫沫”即刻被送入儿科一病区重症监护室，李元霞重症团队综合评估（包括临床特点、血气分析、化验检查等），患儿有脓毒症休克、肾功能衰竭及腹膜炎，即刻制定救治方案，积极给予CPAP无创通气纠正低氧、扩容、舒普深加强抗感染、多巴胺改善肾血循环及静脉营养液（维持基础热卡55Kcal/kg），积极心电监护、血压监测、出入量检测、反复脏器功能检测及评估等。

1小时、2小时、3小时……1天、2天、3天，“小沫沫”外周循环从循环差到良好，尿量从无到有，血压从不稳定到稳定，精神逐渐好转、体温逐渐正常，腹胀明显好转，奶量逐渐增加，体重逐渐增加，贫血逐渐纠正，经10天MDT团队精心救治，一个白白胖胖的5.5公斤的名叫“小沫沫”，被逢人就说“谢谢”的年轻父母高高兴兴的接回了家。