撰稿：耳科  王敏  核稿：李建雄  编发：宣传策划部  发布日期：2021年10月29日

我院耳科于8月10日、9月17日分别为8岁、11月龄聋儿成功完成同期双侧人工耳蜗植入手术。手术在麻醉科、手术室的密切合作下，由耳科主任宋志民主任医师主刀完成。两名患儿于近期顺利开机，各项检测指标正常，患儿反应良好病例一11月龄患儿；病例二8岁患儿。2021年7月，我院耳科还为一名11月龄、体重仅8kg的聋儿成功实施了人工耳蜗植入手术。病例三11月龄体重8kg患儿：

先天性聋儿，意味着聆听不到声音，不会开口说话，给聋儿整个家庭及社会带来灾难性的后果。

根据耳聋性质、程度，选择不同的干预治疗方法。双侧重度或极重度感音—神经性聋，唯一有效的治疗手段就是通过手术植入人工耳蜗，以此来替代受损的耳蜗毛细胞。

双耳聆听是最佳的听觉模式。无论是双耳模式：一侧植入人工耳蜗，另外一侧佩戴助听器；还是双侧人工耳蜗植入，都能达到理想的双耳聆听效果。

双耳聆听的优势：1、空间听觉：双耳听力实现对生活环境中的不同声源精确定位，展现了一个立体，完整和真实地聆听世界。 2、在嘈杂场合，用言语声清晰一侧耳朵去听：经过研究表明，单耳听力对于外界声源的定位误差较大，单个植入体平均角度误差67°，双耳植入体平均角度误差24°。3、捕捉混合声音里有用的言语信号。4、提供环绕立体声。5、提升音质。6、增加听觉的舒适度。

由于经济原因和对双侧手术的顾虑，我国多数双侧重度或极重度感音神经性聋患者只是接受单侧人工耳蜗植入。单侧人工耳蜗植入者，经过听觉康复训练，一般均可获得良好的听觉语言能力，但在日常生活中，人们往往需要在嘈杂环境中聆听或与多人一起交谈。单侧人工耳蜗植入者在噪声环境下的言语识别和声源定位能力有限，可采取对侧佩戴助听器或双侧人工耳蜗植入等方法来提高聆听质量。

我国双侧人工耳蜗的病例目前并不太多。随着研究的深入，越来越多的文献报道双侧植入可以改善安静及噪音环境下的言语理解能力，促进音乐欣赏能力的发展，改善声源定位能力，有助于获得更自然的声音感受。比如单侧植入，在噪声环境下的言语识别率能够达到60%的话，那么，双侧植入就可以提高20%达到80%甚至更高。因此，在世界范围内，越来越多的患者开始接受双侧人工耳蜗植入术，以恢复双耳聆听。

双侧人工耳蜗植入手术有两种实施方案。即：同期进行双侧人工耳蜗植入手术和分期进行双侧人工耳蜗植入手术。在分期植入双侧人工耳蜗的病例中，其语言感知方面的效益随着单侧听觉剥夺时间的延长而降低，所以，分期手术两次植入的时间间隔一般不应超过2—3年。

双侧植入，要求医生对单侧手术非常熟练，以及手术时间要短。如果医生做手术不熟练，单侧植入要2个多小时，双侧就需要5个小时，小孩身体就有可能难以支持手术。现在单侧植入一般1个多小时，双侧加上麻醉3个小时就能结束了。

2015年4月我院耳科开展陕北区域首例人工耳蜗植入手术。2018年耳科继西京医院、西安交大二附院之后，成为陕西省第三家人工耳蜗植入定点手术医院，这意味着对于符合条件的0-18岁听障患者，均可在我院免费实施人工耳蜗植入手术。从常规人工耳蜗植入，到低龄、低体重及疑难复杂人工耳蜗植入，再到同期双侧人工耳蜗植入的不断开展，耳科该项技术水平日趋完善成熟。